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張小姐
501202042
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本文目錄
PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫,意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng),主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁,CT,超聲,各種X光機(jī),各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過各種接口(模擬,DICOM,網(wǎng)絡(luò))以數(shù)字化的方式海量保存起來,當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用,同時增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用。
中文名
PACS系統(tǒng)
外文名
Picture Archiving and Communication Systems
概述
意為影像歸檔和通信系統(tǒng)
軟件趨勢
起源現(xiàn)狀趨勢
結(jié)構(gòu)流程
結(jié)構(gòu)層次工作流程
快速
導(dǎo)航
主要優(yōu)點(diǎn)
發(fā)展趨勢
結(jié)構(gòu)流程
架構(gòu)數(shù)據(jù)
簡要介紹
隨著數(shù)字化信息時代的來臨,診斷成像設(shè)備中各種先進(jìn)計算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化圖像技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。歷經(jīng)逾百年發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)也從最初的X射線成像發(fā)展到現(xiàn)在的各種數(shù)字成像技術(shù)。
什么是醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)簡稱PACS(Picture Archiving and Communication Systems),與臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System, CIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(Radiology Information System, RIS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)、實(shí)驗室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System, LIS)同屬醫(yī)院信息系統(tǒng)。
醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)狹義上是指基于醫(yī)學(xué)影像存儲與通信系統(tǒng),從技術(shù)上解決圖像處理技術(shù)的管理系統(tǒng);臨床信息系統(tǒng)是指支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息的信息管理系統(tǒng);放射學(xué)信息系統(tǒng)是指以放射科的登記、分診、影像診斷報告以及放射科的各項信息查詢、統(tǒng)計等基于流程管理的信息系統(tǒng);醫(yī)院信息系統(tǒng)是指覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng);實(shí)驗室信息系統(tǒng)是一類用來處理實(shí)驗室過程信息的信息系統(tǒng)。
在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè),醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS,以DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,以高性能服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺,以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲管理工具,以醫(yī)療影像的采集、傳輸、存儲和診斷為核心,是集影像采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng),主要的任務(wù)就是把醫(yī)院影像科日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機(jī)等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)接口(中國市場大多為模擬,DICOM,網(wǎng)絡(luò)等接口)以數(shù)字化的方式海量保存起來,當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用,同時增加一些輔助診斷管理功能。
對醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)應(yīng)用的需求
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療工作越來越多依賴醫(yī)學(xué)影像的檢查(X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像管理方法(膠片、圖片、資料)諸此大量日積月累、年復(fù)一年存儲保管,堆積如山,給查找和調(diào)閱帶來諸多困難,丟失影片和資料時有發(fā)生。已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院中對如此大量和大范圍醫(yī)學(xué)影像的管理要求。采用數(shù)字化影像管理方法來解決這些問題已經(jīng)得到公認(rèn)。隨著計算機(jī)和通訊技術(shù)發(fā)展,為數(shù)字化影像和傳輸?shù)於ɑA(chǔ)。目前國內(nèi)眾多醫(yī)院已完成醫(yī)院信息化管理,其影像設(shè)備逐漸更新為數(shù)字化,已具備了聯(lián)網(wǎng)和實(shí)施影像信息系統(tǒng)的基本條件,實(shí)現(xiàn)徹底無膠片放射科和數(shù)字化醫(yī)院,已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)療不可阻擋的潮流。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)只是一個統(tǒng)稱,本質(zhì)是將醫(yī)院各科室的系統(tǒng)進(jìn)行整合,使其互聯(lián)互通,共同織成一張能夠覆蓋整個醫(yī)院的信息大網(wǎng)。通過系統(tǒng)間的信息共享,避免了信息孤島,方便其他科室進(jìn)行信息調(diào)用,提高了醫(yī)院整體管理水平和工作效率,不僅優(yōu)化了流程還減少了人為的誤操作,有效的提升了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
醫(yī)院信息系統(tǒng)主要由以下系統(tǒng)組成:
1 PACS系統(tǒng)
PACS(picture archiving and communication systems)全稱為醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。 PACS在醫(yī)院影像科室中迅速普及開來。如同計算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)日益深入地影響我們的日常生活,PACS也在改變著影像科室的運(yùn)作方式,一種高效率、無膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。在這些變化中,PACS的主要作用有:聯(lián)接不同的影像設(shè)備(CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等);存儲與管理圖像;圖像的調(diào)用與后處理。不同的PACS在組織與結(jié)構(gòu)上可以有很大的差別,但都必須能完成這三種類型的功能。對于PACS的實(shí)施,各個部門根據(jù)各自所處地區(qū)和經(jīng)濟(jì)狀況的不同而可能有各自的實(shí)施方式和實(shí)施范圍。不管是大型、中型或小型PACS,其建立不外乎由醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)庫管理、圖像顯示和處理以及用于傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)等多個部分組成,保證PACS成為全開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議DICOM3.0。
2.電子病歷(EMR)
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。
3.區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)
隨著中國新醫(yī)改的推進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正受到前所未有的重視,醫(yī)療信息化建設(shè)逐漸成為 IT市場的熱點(diǎn)之一。實(shí)現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)體系,是新醫(yī)改方案明確提出的目標(biāo)。發(fā)展區(qū)域醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化,建立電子健康檔案,整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源,是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵工作。
4.移動護(hù)理系統(tǒng)
移動護(hù)理(Mobile Nursing)系統(tǒng)以無線網(wǎng)絡(luò)為依托,使用手持?jǐn)?shù)據(jù)終端(EDA),將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與EDA連接,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在病床邊實(shí)時輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等功能??煽焖贆z索病人的護(hù)理、營養(yǎng)、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。
移動護(hù)理系統(tǒng)還可以將二維條碼標(biāo)識技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶,通過EDA附加的條碼識別設(shè)備掃描腕帶信息,準(zhǔn)確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人識別。
5.臨床路徑系統(tǒng)
臨床路徑(Clinical Pathway)的概念源自美國工業(yè)管理概念,自20世紀(jì)80年代引入醫(yī)學(xué)界后,并逐漸成為既能貫徹醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),又能節(jié)約資源的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化模式。臨床路徑管理是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理重要手段,為保證臨床路徑管理試點(diǎn)工作的順利開展,衛(wèi)生部于2010年1月8日召開全國臨床路徑管理試點(diǎn)工作會議,并由衛(wèi)生部醫(yī)政司已下發(fā)的112個病種的臨床路徑。
隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn),由路徑知識庫、臨床路徑執(zhí)行平臺、質(zhì)控管理平臺、績效平臺以醫(yī)療軟件為基礎(chǔ)建立的臨床路徑系統(tǒng),將以電子病歷系統(tǒng)為依托,與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)相互融合,轉(zhuǎn)變常規(guī)診療模式,規(guī)范醫(yī)生診療活動,不斷持續(xù)的改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
6.供應(yīng)室追溯系統(tǒng)
供應(yīng)室追溯管理系統(tǒng)通過RFID射頻(或條碼)技術(shù)結(jié)合院內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)以及PDA終端實(shí)時監(jiān)控包盤狀態(tài),使包盤每個環(huán)節(jié)可控,并將目前市場主流的物流管理思想加入到系統(tǒng)中,能夠?qū)崟r跟蹤包盤狀態(tài),方便查詢問題包盤及相關(guān)責(zé)任人。
同時,系統(tǒng)能夠?qū)芾砣藛T實(shí)時提供所關(guān)心的預(yù)警信息,如包盤數(shù)量預(yù)警、包盤過期預(yù)警、包盤滅菌異常預(yù)警等。
更重要的是,系統(tǒng)引入了工作流的理念,將供應(yīng)室的管理工作通過工作流模式進(jìn)行流程再造,從而形成了我們的系統(tǒng)特色。
7.體檢軟件系統(tǒng)
體檢管理系統(tǒng)對醫(yī)院體檢中心進(jìn)行系統(tǒng)化和規(guī)范化的管理,大大提高體檢中心的綜合管理水平、工作效率。我們的系統(tǒng)從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、輸入、處理、加工和輸出全由計算機(jī)來引領(lǐng)整個體檢過程。為體檢中心進(jìn)一步實(shí)施客戶健康管理服務(wù)和體檢中心業(yè)務(wù)及行政管理的優(yōu)化,提供了強(qiáng)有力的信息化支持。
體檢管理系統(tǒng)為了能夠適應(yīng)不同體檢中心的不同需求,系統(tǒng)的許多功能都可以靈活設(shè)置,包括體檢科室、體檢項目、體檢套餐、各種模板、體檢常見結(jié)果、體檢總檢建議、常見疾病、報告格式等等。
8.Lis系統(tǒng)
LIS系統(tǒng)配合醫(yī)生工作站,完成檢驗過程管理功能,包括檢驗申請、標(biāo)本采集管理、標(biāo)本核收、標(biāo)本重做、無主標(biāo)本處理、結(jié)果填寫及報告審核等功能,以及各類檢驗數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計,同時還能完成對病人費(fèi)用的查詢和補(bǔ)充等
與ZLHIS一體化設(shè)計,為醫(yī)院提供了完整的、低成本的檢驗系統(tǒng)解決方案.
提供病人歷次檢驗結(jié)果對比;標(biāo)本自動拆分/合并功能;標(biāo)本的單個和批量審核功能;自動接收并解析儀器數(shù)據(jù)功能。
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