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    賣ct設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景

    發(fā)布者:華中行發(fā)布時(shí)間:2024-06-23訪問量:264

    大家好,今天來為大家分享賣ct設(shè)備的一些知識(shí)點(diǎn),和醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景的問題解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的話可以看看本篇文章,相信很大概率可以解決您的問題,接下來我們就一起來看看吧!

    本文目錄

    1. 醫(yī)療設(shè)備詳細(xì)資料大全
    2. 醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景

    一、醫(yī)療設(shè)備詳細(xì)資料大全

    醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,也包括所需要的軟體。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研、教學(xué)、機(jī)構(gòu)、臨床學(xué)科工作最基本要素,即包括專業(yè)醫(yī)療設(shè)備,也包括家用醫(yī)療設(shè)備。

    基本介紹中文名:醫(yī)療設(shè)備包括:專業(yè)醫(yī)療設(shè)備意義:機(jī)構(gòu)、臨床學(xué)科工作最基本要素分類法:診斷設(shè)備類、治療設(shè)備類定義,分類,特性,用途,技術(shù)要求,發(fā)展前景,定義醫(yī)療設(shè)備不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件,也是現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志,醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。醫(yī)療的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展,甚至在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中,其突破瓶頸也起到了決定性的作用。醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,也包括所需要的軟體。對(duì)于人體體表及體內(nèi)的治療效果不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段來獲得,而是醫(yī)療器械產(chǎn)品起到了一定的輔助作用。在使用期間,旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;對(duì)解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);妊娠控制。分類醫(yī)療設(shè)備較提倡的分類法有三大類,即診斷設(shè)備類、治療設(shè)備類及輔助設(shè)備類。醫(yī)療設(shè)備一、診斷設(shè)備類可分為八類: X射線診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、功能檢查設(shè)備、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)診斷設(shè)備及病理診斷裝備。二、治療設(shè)備類可分為10類:病房護(hù)理設(shè)備(病床、推車、氧氣瓶、洗胃機(jī)、無針注射器等);手術(shù)設(shè)備(手術(shù)床、照明設(shè)備,手術(shù)器械和各種臺(tái)、架、凳、柜,還包括顯微外科設(shè)備);放射治療設(shè)備(接觸治療機(jī)、淺層治療機(jī)、深度治療機(jī)、加速器、60鈷治療機(jī)、鐳或137銫腔內(nèi)治療及后裝裝置治療等);核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備-治療方法有內(nèi)照射治療、敷貼治療和膠體治療三種;理化設(shè)備(大體上可分為光療商務(wù)、電療設(shè)備、超聲治療及硫療設(shè)備4類);雷射設(shè)備—醫(yī)用雷射發(fā)生器(常用的有紅寶石雷射、氦氖雷射、二氧化碳雷射、氬離子雷射及YAG雷射等);透析治療設(shè)備(常用的人工腎有平板型人工腎和管型人工腎兩大類);體溫冷凍設(shè)備(半導(dǎo)體冷刀、氣體冷刀和固體冷刀等);急救設(shè)備(心臟除顫起搏設(shè)備、人工呼吸機(jī)、超聲霧化器等);其它治療設(shè)備(高壓氧艙、眼科用高頻電鉻器、電磁吸鐵器、玻璃體切割器、血液成人分離器等)。這都屬于各科專用治療設(shè)備,如有必要亦可單獨(dú)分成一類。三、輔助設(shè)備類可分為如下幾類:消毒滅菌設(shè)備、制冷設(shè)備、中心吸引及供氧系統(tǒng)、空調(diào)設(shè)備、制藥機(jī)械設(shè)備、血庫設(shè)備、醫(yī)用數(shù)據(jù)處理設(shè)備、醫(yī)用錄像攝影設(shè)備等。醫(yī)療器械醫(yī)院里有醫(yī)療器械可分為三大類,即診斷性的、治療性的兩大類及必備的醫(yī)療器械各等級(jí)的不同要求分類。醫(yī)療設(shè)備一、診斷設(shè)備類可分為以下幾類:物理診斷器具(體溫計(jì)、血壓表、顯微鏡、測(cè)聽計(jì)、各種生理記錄儀等)、影像類(X光機(jī)、CT掃描、磁共振、B超等)、分析儀器(各種類型的計(jì)數(shù)儀、生化、免疫分析儀器等)、電生理類(如心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肌電圖機(jī)等)。二、治療設(shè)備類可分為以下幾類:普通手術(shù)器械、光導(dǎo)手術(shù)器械(纖維內(nèi)窺鏡、雷射治療機(jī)等);輔助手術(shù)器械(如各種麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、體外循環(huán)等);放射治療機(jī)械(如深部X光治療機(jī)、鈷60治療機(jī)、加速器、伽碼刀、各種同位素治療器等);其它類(微波、高壓氧等)。三、醫(yī)院必備的醫(yī)療器械等級(jí)要求可分三類以下幾類:第一類、第二類以及第三類。即第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械;第二類是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械;第三類類是指植入人體、用于支持和維持生命;對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)且對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。值得注意的是,如果一醫(yī)療器械含有一類和二類,那么此醫(yī)療器械就是二類。如果一醫(yī)療器械含有二類和三類,那么此醫(yī)療器械就屬于三類。依此類推,大家可以得出同樣的結(jié)論。家用各種簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械,如體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等,隨著電子技術(shù)的發(fā)展,自動(dòng)、半自動(dòng)的電子家用醫(yī)療器械如電子血壓計(jì)、血糖測(cè)試儀、電子體溫計(jì)等相繼面市。特性廣義的醫(yī)療設(shè)備包括醫(yī)療器械,家用醫(yī)療設(shè)備,而專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備則不包括家用醫(yī)療設(shè)備器械??梢娝麄兪蔷o密相聯(lián)的同時(shí),也是一種包含關(guān)系,細(xì)微的區(qū)別也是不難看出的。大型醫(yī)療設(shè)備的維修、維護(hù)、設(shè)備的安裝和設(shè)備報(bào)廢都是醫(yī)院中設(shè)備科的主要任務(wù)之一,直接關(guān)系到儀器使用的安全性,關(guān)系到臨床醫(yī)療設(shè)備的檢查、檢測(cè)的有效性,關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療工作的協(xié)作性和連續(xù)性。該系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)的基本點(diǎn)就是設(shè)備科如何運(yùn)用有限的人力、物力和有限的資源,在成本效益的考慮保障設(shè)備的正常使用率,來實(shí)現(xiàn)更高程度的自主性維修是一項(xiàng)非常重要的課題。本文根據(jù)醫(yī)療設(shè)備維修的特定性,報(bào)修和送修的設(shè)備采用數(shù)字條碼編碼、設(shè)備自編號(hào)來建檔,經(jīng)過計(jì)算機(jī)的綜合統(tǒng)計(jì)出設(shè)備維修、維護(hù)、安裝和設(shè)備淘汰報(bào)廢的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)下面從系統(tǒng)的幾個(gè)特點(diǎn)來闡述本系統(tǒng),重在提供一種開發(fā)思路,而不是一個(gè)單純的系統(tǒng)。智慧型化性一個(gè)大型醫(yī)院設(shè)備維修管理系統(tǒng)不應(yīng)只是簡(jiǎn)單地重復(fù)手工操作的程式,它應(yīng)該是具有智慧型特性的程式。本系統(tǒng)包含有幾個(gè)EOQ模組,特別設(shè)定了設(shè)備維修報(bào)警提示。當(dāng)一臺(tái)待修設(shè)備送到設(shè)備科進(jìn)行維修時(shí),由于維修工程師沒有及時(shí)維修,計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)提醒(按維修設(shè)備的有效期限),報(bào)警分三級(jí)(并且是聲、光報(bào)警)。平時(shí)系統(tǒng)處于登錄界面時(shí),采用伺服器模組式,每隔一段時(shí)間就進(jìn)行檢查一次,若維修設(shè)備有待維修時(shí),系統(tǒng)會(huì)在操作界面上用聲、光報(bào)警及時(shí)提醒工程師進(jìn)行維修。系統(tǒng)提供了設(shè)備分類、設(shè)備管理、備件管理、信息管理、報(bào)表輸出和統(tǒng)計(jì)分析等模組,可以對(duì)各種維修工作指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并以表格的形式顯示統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。如維修設(shè)備的維修統(tǒng)計(jì)、設(shè)備的送檢臺(tái)數(shù)、設(shè)備維修的修復(fù)率、設(shè)備維修的返修率和元器件的庫存量的統(tǒng)計(jì)、設(shè)備報(bào)廢因數(shù)分析等。為了數(shù)據(jù)的完整性、安全性,我們利用代碼實(shí)現(xiàn)資料庫自動(dòng)備份與恢復(fù)功能,系統(tǒng)管理員也可以手工備份與恢復(fù)數(shù)據(jù)。另一個(gè)技術(shù)是嚴(yán)格的授權(quán)機(jī)制,管理員根據(jù)工程師操作者的職責(zé)不同而分配不同的管理許可權(quán)。穩(wěn)定性計(jì)算機(jī)系統(tǒng)采用Windows XP Advanced Server,通過后臺(tái)數(shù)據(jù)采集,為工程師提供一個(gè)高性能的客戶機(jī)、伺服器平臺(tái),使用該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理方法相當(dāng)簡(jiǎn)潔,能處理各種顯示格式,進(jìn)行數(shù)據(jù)報(bào)表列印,對(duì)復(fù)雜的數(shù)據(jù)、報(bào)表處理自如。用途醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志,是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本要素,也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件。臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展,甚至起決定性作用。因此,醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。醫(yī)療設(shè)備指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟體;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:醫(yī)療設(shè)備(一)對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;專業(yè)醫(yī)療設(shè)備(二)對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;(三)對(duì)解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);(四)妊娠控制。技術(shù)要求醫(yī)院里是不能斷電的,一旦出現(xiàn)斷電的問題,有可能會(huì)威脅到病人的生命安全。同樣,醫(yī)療設(shè)備也是不能斷電的,所以,醫(yī)療設(shè)備對(duì)電源的規(guī)格有著非常嚴(yán)格的要求。所以,在醫(yī)療設(shè)備電池的設(shè)計(jì)上有著特殊的規(guī)格。中國(guó)醫(yī)療電子產(chǎn)品需求增長(zhǎng)高于全球平均-巨大的人口基數(shù)以及逐年快速遞增的老齡化人口和人們不斷增強(qiáng)的健康意識(shí),國(guó)家政策、醫(yī)療信息化及技術(shù)革命的推動(dòng)。中國(guó)醫(yī)療電子產(chǎn)品市場(chǎng)需求持續(xù)保持快速增長(zhǎng)。此外,中國(guó)開始落實(shí)第12個(gè)五年規(guī)劃,其中有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的未來發(fā)展,便有以下三個(gè)目標(biāo):1)加快國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;2)落實(shí)統(tǒng)一采購的制度;3)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選購國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。隨著這個(gè)醫(yī)療改革方案的逐步落實(shí),國(guó)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備廠商都已作好一切準(zhǔn)備,乘著這個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇,全力開發(fā)新一代的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備除了必須符合國(guó)際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)之外,其他如基本的性能和采用的電源是否符合規(guī)格都非常重要,因?yàn)椴∪说慕】禃?huì)直接或間接受其影響。但凡與病人護(hù)理、臨床治療、健康情況監(jiān)察、或影像掃描有關(guān)的電子醫(yī)療設(shè)備,其電源若出現(xiàn)無法通電、失電或其他方面的問題,所產(chǎn)生的后果會(huì)直接影響病人的健康,甚至對(duì)病人造成短暫性或永久性的傷害。以實(shí)驗(yàn)室儀器或診斷設(shè)備為例,電源一旦出現(xiàn)問題便會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)作出正確的診斷,有時(shí)甚至因此而要多做幾次化驗(yàn),這樣既浪費(fèi)時(shí)間,也加重醫(yī)護(hù)人員和病人的精神負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)療設(shè)備的電源一旦發(fā)生故障,即使不會(huì)即時(shí)構(gòu)成安全問題,也會(huì)無法執(zhí)行其基本功能,因此醫(yī)療設(shè)備開發(fā)商不但要在產(chǎn)品的構(gòu)思階段堵塞設(shè)計(jì)漏洞,甚至要在產(chǎn)品的整個(gè)壽命周期內(nèi)不斷管理有關(guān)風(fēng)險(xiǎn),以免設(shè)備發(fā)生故障。發(fā)展前景改革開放以來,中國(guó)經(jīng)濟(jì)開始進(jìn)入快速發(fā)展階段,據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,自2000年以來,GDP(國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值)一直保持高速增長(zhǎng),從2000年的99,215億元增加到2010年的397,983億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)14.90%。從2005至2010年,醫(yī)療器械行業(yè)的總產(chǎn)值逐年穩(wěn)步提高,復(fù)合增長(zhǎng)率超過20%。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)以及生物工程技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院對(duì)于高端醫(yī)療設(shè)備如MRI、CT、PET、伽瑪?shù)兜雀呖萍汲上裨O(shè)備和放射治療設(shè)備的需求激增;醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入等因素也增加基層醫(yī)院對(duì)中高端設(shè)備的需求。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)備引進(jìn)的籌資方式大致分為以下幾種:自有資金、銀行貸款、外國(guó)政府貸款、財(cái)政撥款、企業(yè)投資和融資租賃等。其中,融資租賃以其靈活、快捷、融資金額大、資金到位快等多方面的優(yōu)點(diǎn)逐步得到醫(yī)院的認(rèn)可,該模式已經(jīng)越來越多地在實(shí)踐中采用。 2010年中國(guó)融資租賃交易規(guī)模約為7000億元,比2009年增長(zhǎng)89%。據(jù)HCR(慧聰研究)估計(jì),其中醫(yī)療設(shè)備融資租賃投放額大約300億元左右。截至2010年底,中國(guó)注冊(cè)運(yùn)營(yíng)的融資租賃公司181家,比2008年增加了17家。根據(jù)《金融租賃公司管理辦法》規(guī)定:融資租賃業(yè)務(wù),是指出租人根據(jù)承租人對(duì)出賣人、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物件,提供給承租人使用,向承租人收取租金的交易,它以出租人保留租賃物的所有權(quán)和收取租金為條件,使承租人在租賃契約期內(nèi)對(duì)租賃物取得占有、使用和受益的權(quán)利。而醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備及供應(yīng)商(生產(chǎn)商),并辦妥相關(guān)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)審批手續(xù)后,租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備,交付給醫(yī)院使用,醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金,以此取得設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán),在租期結(jié)束時(shí)醫(yī)院支付較低的設(shè)備殘值后即可獲得設(shè)備所有權(quán)。根據(jù)定義,在融資租賃期間,醫(yī)院擁有的是使用權(quán)和收益權(quán),而租賃公司擁有設(shè)備所有權(quán),租賃期結(jié)束后,所有權(quán)歸屬醫(yī)院。融資租賃之所以使用廣泛,是具有其他籌資方式不可比擬的優(yōu)點(diǎn):其審核條件相對(duì)寬松,主要考察醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)狀況良好等指標(biāo);融資期限較長(zhǎng),業(yè)務(wù)程式靈活,操作時(shí)間較短;還款周期相對(duì)較長(zhǎng),還款方式靈活;契約嚴(yán)密,雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系劃分清晰,法律風(fēng)險(xiǎn)較低。這種方式適宜急需設(shè)備,但資金一時(shí)籌集不足的大中醫(yī)院,可使醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的滾動(dòng)發(fā)展,隨著業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,合作雙方可逐步建立高額授信及戰(zhàn)略合作關(guān)系;租賃公司一般只要求醫(yī)院進(jìn)行定期信息反饋,不影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)。由于融資租賃主要解決了醫(yī)院的資金需求,也存在一定的不足,主要體現(xiàn)在:利率會(huì)隨著銀行利率的變化而變化,出租方收取的管理服務(wù)費(fèi)用較多;出租方在制定契約時(shí),忽視了設(shè)備的質(zhì)量、服務(wù)和維保等責(zé)任和義務(wù),給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn)。這些不足正是醫(yī)院在選擇采用融資租賃或者其他方式引進(jìn)設(shè)備的重要因素,也正因?yàn)樨?zé)任和義務(wù)不明晰,導(dǎo)致融資租賃過程中出現(xiàn)許多法律糾紛。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院主要使用直接回租、廠商租賃和售后回租等方式進(jìn)行籌資和引進(jìn)設(shè)備。直接租賃是指出租人用自有資金或在資金市場(chǎng)上籌措到的資金購進(jìn)設(shè)備,直接出租給承租人的租賃,廠商租賃是指由租賃公司與供應(yīng)商及代理商簽訂針對(duì)其客戶融資的合作協(xié)定,由供應(yīng)商及代理商推薦客戶,租賃公司對(duì)其客戶提供金融租賃的服務(wù);售后回租是醫(yī)院盤活資產(chǎn),將已有設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方以獲得流動(dòng)資金,租賃期內(nèi)繳納租金,期滿贖回的過程。融資租賃就是市場(chǎng)配置資源的創(chuàng)新,是開辟了更好的資金配置渠道,實(shí)現(xiàn)投資方式及投資組合的創(chuàng)新。國(guó)家以及不少地方政府出臺(tái)相應(yīng)政策鼓勵(lì)和支持融資性租賃公司多渠道融資,并為融資租賃業(yè)發(fā)展提供財(cái)稅政策支持、獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。在政策的鼓勵(lì)和支持下,融資租賃這種形式必將更加有效的解決醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求,從而也推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。國(guó)內(nèi)發(fā)展中國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市,老百姓看病都集中在大醫(yī)院,導(dǎo)致看病等待時(shí)間長(zhǎng),住院床位急缺。健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)路,使民眾小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院是解決我國(guó)看病難、看病貴的主要手段之一。大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)是比較合理的醫(yī)療資源配置方式,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、疾病控制等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體。我國(guó)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)尚處于起步階段。2009年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的2.98%,其衛(wèi)生技術(shù)人員僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4.52%。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況也還有較大的改善空間。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從設(shè)施、診療水平等客觀條件上與大醫(yī)院之間仍存在較大差距。一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬體匱乏、設(shè)備陳舊,甚至所處的外部環(huán)境太差影響了居民就診信心,并且許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)單一、技術(shù)水平偏低,普遍缺乏全科醫(yī)生和高級(jí)人才。引進(jìn)設(shè)備 1.如果是衛(wèi)生局所屬的事業(yè)單位醫(yī)院,需上級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn). 2.特殊設(shè)備需要批準(zhǔn):三部委(衛(wèi)生部.發(fā)改委.財(cái)政部)規(guī)定,購置大型醫(yī)療設(shè)備需要辦理配置許可證,也就是批準(zhǔn)了才可以購買.甲類大型醫(yī)療設(shè)備須衛(wèi)生部批準(zhǔn),乙類大型醫(yī)療設(shè)備須省級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn). 3.救護(hù)車需要省市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),否則交管部門不給上牌照. 4.批準(zhǔn)購置后,要按照當(dāng)?shù)卣?按程式進(jìn)行采辦,100萬元以上設(shè)備要進(jìn)入招投標(biāo)程式,進(jìn)口的甲乙類大型醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行公開招標(biāo),并經(jīng)過機(jī)電審程式.專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的操作使用須專業(yè)人員,有執(zhí)業(yè)資格,持大型設(shè)備上崗證,衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號(hào)檔案的第二十一條說的“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員需要接受培訓(xùn),取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。

    二、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景

    改革開放以來,中國(guó)經(jīng)濟(jì)開始進(jìn)入快速發(fā)展階段,據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,自2000年以來,GDP(國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值)一直保持高速增長(zhǎng),從2000年的99,215億元增加到2010年的397,983億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)14.90%。從2005至2010年,醫(yī)療器械行業(yè)的總產(chǎn)值逐年穩(wěn)步提高,復(fù)合增長(zhǎng)率超過20%。

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)以及生物工程技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院對(duì)于高端醫(yī)療設(shè)備如MRI、CT、PET、伽瑪?shù)兜雀呖萍汲上裨O(shè)備和放射治療設(shè)備的需求激增;醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入等因素也增加基層醫(yī)院對(duì)中高端設(shè)備的需求。

    目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)備引進(jìn)的籌資方式大致分為以下幾種:自有資金、銀行貸款、外國(guó)政府貸款、財(cái)政撥款、企業(yè)投資和融資租賃等。其中,融資租賃以其靈活、快捷、融資金額大、資金到位快等多方面的優(yōu)點(diǎn)逐步得到醫(yī)院的認(rèn)可,該模式已經(jīng)越來越多地在實(shí)踐中采用。

    2010年中國(guó)融資租賃交易規(guī)模約為7000億元,比2009年增長(zhǎng)89%。據(jù)HCR(慧聰研究)估計(jì),其中醫(yī)療設(shè)備融資租賃投放額大約300億元左右。截至2010年底,中國(guó)注冊(cè)運(yùn)營(yíng)的融資租賃公司181家,比2008年增加了17家。

    根據(jù)《金融租賃公司管理辦法》規(guī)定:融資租賃業(yè)務(wù),是指出租人根據(jù)承租人對(duì)出賣人、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物件,提供給承租人使用,向承租人收取租金的交易,它以出租人保留租賃物的所有權(quán)和收取租金為條件,使承租人在租賃合同期內(nèi)對(duì)租賃物取得占有、使用和受益的權(quán)利。而醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備及供應(yīng)商(生產(chǎn)商),并辦妥相關(guān)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)審批手續(xù)后,租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備,交付給醫(yī)院使用,醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金,以此取得設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán),在租期結(jié)束時(shí)醫(yī)院支付較低的設(shè)備殘值后即可獲得設(shè)備所有權(quán)。根據(jù)定義,在融資租賃期間,醫(yī)院擁有的是使用權(quán)和收益權(quán),而租賃公司擁有設(shè)備所有權(quán),租賃期結(jié)束后,所有權(quán)歸屬醫(yī)院。

    融資租賃之所以使用廣泛,是具有其他籌資方式不可比擬的優(yōu)點(diǎn):其審核條件相對(duì)寬松,主要考察醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)狀況良好等指標(biāo);融資期限較長(zhǎng),業(yè)務(wù)程序靈活,操作時(shí)間較短;還款周期相對(duì)較長(zhǎng),還款方式靈活;合同嚴(yán)密,雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系劃分清晰,法律風(fēng)險(xiǎn)較低。這種方式適宜急需設(shè)備,但資金一時(shí)籌集不足的大中醫(yī)院,可使醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的滾動(dòng)發(fā)展,隨著業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,合作雙方可逐步建立高額授信及戰(zhàn)略合作關(guān)系;租賃公司一般只要求醫(yī)院進(jìn)行定期信息反饋,不影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)。

    由于融資租賃主要解決了醫(yī)院的資金需求,也存在一定的不足,主要體現(xiàn)在:利率會(huì)隨著銀行利率的變化而變化,出租方收取的管理服務(wù)費(fèi)用較多;出租方在制定合同時(shí),忽視了設(shè)備的質(zhì)量、服務(wù)和維保等責(zé)任和義務(wù),給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn)。這些不足正是醫(yī)院在選擇采用融資租賃或者其他方式引進(jìn)設(shè)備的重要因素,也正因?yàn)樨?zé)任和義務(wù)不明晰,導(dǎo)致融資租賃過程中出現(xiàn)許多法律糾紛。

    目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院主要使用直接回租、廠商租賃和售后回租等方式進(jìn)行籌資和引進(jìn)設(shè)備。直接租賃是指出租人用自有資金或在資金市場(chǎng)上籌措到的資金購進(jìn)設(shè)備,直接出租給承租人的租賃,廠商租賃是指由租賃公司與供應(yīng)商及代理商簽訂針對(duì)其客戶融資的合作協(xié)議,由供應(yīng)商及代理商推薦客戶,租賃公司對(duì)其客戶提供金融租賃的服務(wù);售后回租是醫(yī)院盤活資產(chǎn),將已有設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方以獲得流動(dòng)資金,租賃期內(nèi)繳納租金,期滿贖回的過程。

    融資租賃就是市場(chǎng)配置資源的創(chuàng)新,是開辟了更好的資金配置渠道,實(shí)現(xiàn)投資方式及投資組合的創(chuàng)新。國(guó)家以及不少地方政府出臺(tái)相應(yīng)政策鼓勵(lì)和支持融資性租賃公司多渠道融資,并為融資租賃業(yè)發(fā)展提供財(cái)稅政策支持、獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。在政策的鼓勵(lì)和支持下,融資租賃這種形式必將更加有效的解決醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求,從而也推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

    國(guó)內(nèi)發(fā)展

    中國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市,老百姓看病都集中在大醫(yī)院,導(dǎo)致看病等待時(shí)間長(zhǎng),住院床位急缺。健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),使群眾小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院是解決我國(guó)看病難、看病貴的主要手段之一。大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)是比較合理的醫(yī)療資源配置方式,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、疾病控制等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體。

    我國(guó)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)尚處于起步階段。2009年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的2.98%,其衛(wèi)生技術(shù)人員僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4.52%。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況也還有較大的改善空間。

    社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從設(shè)施、診療水平等客觀條件上與大醫(yī)院之間仍存在較大差距。一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件匱乏、設(shè)備陳舊,甚至所處的外部環(huán)境太差影響了居民就診信心,并且許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)單一、技術(shù)水平偏低,普遍缺乏全科醫(yī)生和高級(jí)人才。

    引進(jìn)設(shè)備

    1.如果是衛(wèi)生局所屬的事業(yè)單位醫(yī)院,需上級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn).

    2.特殊設(shè)備需要批準(zhǔn):三部委(衛(wèi)生部.發(fā)改委.財(cái)政部)規(guī)定,購置大型醫(yī)療設(shè)備需要辦理配置許可證,也就是批準(zhǔn)了才可以購買.甲類大型醫(yī)療設(shè)備須衛(wèi)生部批準(zhǔn),乙類大型醫(yī)療設(shè)備須省級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn).

    3.救護(hù)車需要省市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),否則交管部門不給上牌照.

    4.批準(zhǔn)購置后,要按照當(dāng)?shù)卣?按程序進(jìn)行采辦,100萬元以上設(shè)備要進(jìn)入招投標(biāo)程序,進(jìn)口的甲乙類大型醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行公開招標(biāo),并經(jīng)過機(jī)電審程序.

    專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的操作使用須專業(yè)人員,有執(zhí)業(yè)資格,持大型設(shè)備上崗證,衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號(hào)文件的第二十一條說的“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員需要接受培訓(xùn),取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。

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