ct設(shè)備合作 ct報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷比例

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本文目錄

1. 做ct的費(fèi)用新農(nóng)合給報(bào)銷嗎
2. ct報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷比例
3. ct門診可以報(bào)銷嗎
4. 拍ct報(bào)銷醫(yī)保嗎

一、做ct的費(fèi)用新農(nóng)合給報(bào)銷嗎

做ct的費(fèi)用新農(nóng)合不會(huì)給報(bào)銷。

如果是門診產(chǎn)生的費(fèi)用是不可以報(bào)銷。因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍必須是住院產(chǎn)生的費(fèi)用。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)主要用途是保證農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。CT在于醫(yī)保部門看來，該檢查屬于高檔檢查，價(jià)格昂貴，如果進(jìn)行報(bào)銷，就要占用很多的公共費(fèi)用。

CT屬于不予支付范圍的診療設(shè)備類項(xiàng)目，所以只能以個(gè)人名義支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目如下：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

新農(nóng)合是中國(guó)政府為農(nóng)民提供的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，旨在解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。自2003年實(shí)施以來，新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國(guó)絕大部分農(nóng)村地區(qū)，成為了中國(guó)農(nóng)民最重要的社會(huì)保障之一。

新農(nóng)合的重要性

不僅在于解決了農(nóng)民看病的問題，還在于它對(duì)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。首先，新農(nóng)合的實(shí)施使得農(nóng)民能夠享受到與城市居民相同的醫(yī)療保障，這不僅提高了農(nóng)民的生活質(zhì)量，也增加了他們的消費(fèi)能力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

其次，新農(nóng)合的實(shí)施也為農(nóng)村地區(qū)提供了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝司蜆I(yè)和創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展。

此外，新農(nóng)合的實(shí)施也有助于促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)的和諧發(fā)展。農(nóng)民能夠享受到醫(yī)療保障，減輕了他們的生活壓力，使得他們更加安心地生活和工作。同時(shí)，新農(nóng)合也促進(jìn)了農(nóng)村社會(huì)的相互幫助和團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)了農(nóng)民的凝聚力和向心力，有助于推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。

二、ct報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷比例

法律分析：

住院醫(yī)?？梢詧?bào)銷比例一般為60%。住院醫(yī)保報(bào)銷比例：報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。門診醫(yī)保報(bào)銷比例：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元

法律依據(jù)：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

衍生問題：

超轉(zhuǎn)人員醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過2000元,2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%,個(gè)人自付50%。醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用如下：1、服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。3、治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

三、ct門診可以報(bào)銷嗎

ct門診是否能報(bào)銷，需看實(shí)際情況：

1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：是否可報(bào)銷門診ct醫(yī)療費(fèi)用，還要看其是否有相關(guān)保障，比如有百萬醫(yī)療險(xiǎn)僅報(bào)銷特殊門診醫(yī)療、門診手術(shù)醫(yī)療、住院前后門急診醫(yī)療而產(chǎn)生的ct醫(yī)療費(fèi)用，但是并不報(bào)銷一般門診ct醫(yī)療費(fèi)用；再比如門急診醫(yī)療險(xiǎn)，可保一般門診ct醫(yī)療費(fèi)用。此外，因?yàn)閏t醫(yī)療費(fèi)用屬于自費(fèi)醫(yī)療，因此只有可保自費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)療保險(xiǎn)，才可報(bào)銷門診ct醫(yī)療費(fèi)用；

2、基本醫(yī)保：因?yàn)閏t醫(yī)療費(fèi)用屬于自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，所以無法使用基本醫(yī)保報(bào)銷，但若是職工基本醫(yī)保，且其個(gè)人賬戶里面有錢，那么可以直接用個(gè)人賬戶里面的錢支付門診ct醫(yī)療費(fèi)用；

3、醫(yī)療險(xiǎn)一般有起付線、報(bào)銷比例或其他方面的限制。因此，若是被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的門診ct醫(yī)療費(fèi)用未超過免賠額，其實(shí)也是無法獲得報(bào)銷的。

報(bào)銷需要的程序材料：

1、轉(zhuǎn)診證明。去外地看病的話想要用醫(yī)?？▓?bào)銷，那首先要在本地的醫(yī)院開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明，這個(gè)證明需要在本地稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院，最少要是縣級(jí)醫(yī)院以上；

2、醫(yī)院蓋章。在縣級(jí)以上的醫(yī)院開完轉(zhuǎn)診證明以后需要蓋章，這個(gè)蓋章可不是隨便醫(yī)院的章都可以，必須是開轉(zhuǎn)診證明醫(yī)院的社保窗口的蓋章；

3、社保局登記。開完轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)院蓋章以后，帶著相關(guān)的資料去當(dāng)?shù)氐脑O(shè)備局進(jìn)行登記，這個(gè)登記主要就是為了在社保局備案，方便以后進(jìn)行異地的醫(yī)保報(bào)銷；

4、醫(yī)院發(fā)票。在異地看病報(bào)銷主要還是住院治療的報(bào)銷，看完病以后讓醫(yī)院開一個(gè)發(fā)票，一定要保管好發(fā)票，這是報(bào)銷的依據(jù)；

5、社保局報(bào)銷?？赐瓴』貋硪院笠剿诘氐纳绫＞诌M(jìn)行報(bào)銷，帶好相關(guān)的材料，包括：發(fā)票、身份證、戶口本和社?？ǖ炔牧?。6、門診報(bào)銷。一般異地報(bào)銷麻煩一點(diǎn)的就是住院治療的費(fèi)用，但如果在異地報(bào)銷的是門診的費(fèi)用，則不必這么麻煩，只需要帶回來發(fā)票到社保局進(jìn)行報(bào)銷即可。

綜上所述，如果是住院期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)是可以報(bào)銷，如果是門診產(chǎn)生的費(fèi)用是不可以報(bào)銷。因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍必須是住院產(chǎn)生的費(fèi)用。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

四、拍ct報(bào)銷醫(yī)保嗎

如果是住院期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)是可以報(bào)銷，如果是門診產(chǎn)生的費(fèi)用是不可以報(bào)銷。因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍必須是住院產(chǎn)生的費(fèi)用。

一、醫(yī)保

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

二、ct檢查醫(yī)保報(bào)銷嗎

照CT不可以用醫(yī)保卡。

以下項(xiàng)目不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)：

(一)服務(wù)項(xiàng)目類。

(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；

(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目類。

(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；

(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；

(3)各種健康體檢；

(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；

(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。

(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；

(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

(四)治療項(xiàng)目類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

(3)近視眼矯形術(shù)；

(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；

(2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助，如果您還有其它問題請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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